Топамакс(Topamax) - Топирамат(Topiramate)
Топамакс(Topamax) - пероральный препарат, на основе активного вещества топирамат от фармакологической компании Янссен.
Топамакс был одобрен в качестве противосудорожного препарата, а также в качестве препарата для профилактики мигрени.
Не по прямому назначению, Топамакс рекомендуется в качестве препарата для снижения веса, а также в качестве препарата для борьбы с алкоголизмом. Также активное вещество препарата является одним из двух активных веществ препарата Ксимия.
Топамакс продается в Израиле в 4-ех дозировках, по 60 таблеток в каждой упаковке:
▶ 25мг/60 таблеток
▶ 50мг/60 таблеток
▶ 100мг/60 таблеток
▶ 200мг/60 таблеток
Цена Топамакс в Израиле
Стоимость Топамакс на 2024 год:
| 25$ | 60TAB | TOPAMAX 25MG |
| 35$ | 60TAB | TOPAMAX 50MG |
| 50$ | 60TAB | TOPAMAX 100MG |
| 90$ | 60TAB | TOPAMAX 200MG |
ℹ Для получения дополнительной информации об условиях заказа и сроках доставки препарата в вашу страну, свяжитесь с нами в WhatsApp или Telegram.
✈ Доставка препарата осуществляется в большинство стран мира. Доставка в страны ЕС и США занимает в среднем 5-7 дней. Доставка в страны постсоветского пространства занимает в среднем 7-15 дней.
Доставка по Израилю, в течение 48 часов(Центр страны до 12 часов).
❗Покупая лекарства в Израиле, можно быть уверенным в высоком качестве и подлинности препаратов, а также в том что они произведены на фарма-концернах США, Западной Европы, Израиля или Японии и предназначены для реализации в развитых странах. В нашей стране запрещены к продаже препараты производимые в Турции, Китае, Индии, Египте ввиду их низкого качества и большого количества контрафакта.
Применение
✔ В первую очередь, Топамакс назначается в качестве противосудорожного препарата, при некоторых видах эпилептических приступов(первичные генерализованные тонико-клонические, синдром Леннокса- Гасто, парциальные). Препарат может быть рекомендован в режиме монотерапии или в комбинации с другими лекарствами, взрослым пациентам, а также детям в возрасте от 2-х лет.
✔ Также Топамакс может быть рекомендован в качестве профилактики мигрени среди взрослых и подростков от 12-ти лет. Исследования показали что прием препарата значительно снизил частоту приступов мигрени среди участников в группе Топамакса, в сравнении с группой плацебо.
✔ Не по прямому назначению Топамакс может быть рекомендован некоторыми врачами в качестве препарата для профилактики ожирения, однако, его использование должно тщательно контролироваться врачом из-за возможных серьезных побочных эффектов.
Активное вещество препарата - топирамат, используется в комбинации с другим активным веществом - фентермином, в перопальном препарате торговой марки Ксимия, предназначенном для профилактики ожирения, но несмотря на это, некоторые врачи, до сих пор могут рекомендовать прием Топамакса в монорежиме. Например, до появления инъекций для похудения, более 60% специалистов в США назначали препарат для снижения веса.
Точный механизм подавления аппетита топирамата пока неизвестен, но было отмечено что он снижает уровень гормона - лептин, влияющего на отложение жира в организме, а также влияет на снижение тяги к пищи и более быстрому насыщению едой. В среднем при приеме препарата, люди теряют 5-7% первоначального веса, на протяжении 24 недель. При более высоких дозах и длительном применении, регистрировалось дополнительное снижение веса.
В отличии от других пероральных препаратов, используемых для похудения, которые как правило, перестают быть эффективными через полгода использования, топирамат по видимости, продолжает быть эффективным и после этого периода. Более подробно о результатах исследований в профилактике ожирения топирамата, можно прочесть в данном обзоре.
Дозировка
Дозировка Топамакса отличается в зависимости от вида заболевания, возраста пациента и его переносимости препарата.
☑ В качестве противосудорожного средства у взрослых в монорежиме, изначально Топамакс назначается в минимальной дозировке 25мг каждые 12 часов, с последующим еженедельным титрованием на 50мг в сутки до максимально разрешенной дозировки в 200мг/12 часов.
В комбинации с другими препаратами, максимальная дозировка может составлять 100-200мг/12часов. Такой же режим рекомендуется при комбинированной терапии синдрома Леннокса- Гасто.
Дозировки у детей рассчитываются в зависимости от возраста и веса ребенка, начиная от 25мг в день, с постепенным еженедельным титрованием на 25-50мг/сутки в каждую последующую неделю. Максимальная суточная дозировка также зависит от типа эпилептических приступов, а также от режима терапии( монорежим/комбинированный режим) и не должна превышать 400 мг/сутки.
☑ В качестве препарата для профилактики мигрени у взрослых и подростков от 12 лет, тирование происходит на протяжении 4 недель с еженедельным увеличением дозировки на 25 мг/сутки, до 50 мг/12 часов.
1 неделя: 25мг х 1 раз в сутки
2 неделя: 25мг х 2 раза в сутки
3 неделя: 25 мг утром и 50 мг вечером
4 неделя: 50 мг х 2 раза в сутки
☑ При кластерных головных болях, начальная ежедневная дозировка составляет 25 мг/сутки, с еженедельным увеличением на 25мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 200мг.
☑ В качестве препарата для снижения веса, не существует рекомендованных дозировок. Вместе с тем, исследования проводимые на эту тему, проверяли эффективность дозировок от 64мг до 400мг в сутки, результаты которых по результатам годового наблюдения показали снижение веса от 7% до 9.7% в зависимости от дозировки. Увеличение дозировки происходит постепенно, под наблюдением врача, с достижением наиболее безопасной и эффективной ежедневной дозировки.
Что касается препарата Ксимия(одобренного в США для похудения), в составе которого также находится топирамат, то титрование происходит следующим образом:
1-2 недели: 3.75мг/23 мг(фентермин/топирамат)
3-12 недели: 7.5мг/46мг(фентермин/топирамат)
13-14 недели: 11.25мг/69мг(фентермин/топирамат)
15 неделя +: 15мг/92мг(фентермин/топирамат)
Снижение дозировки также проводится постепенно.
☑ В качестве препарата используемого для лечения алкоголизма, начальная дозировка составляет 25 мг Х 1 раз в сутки, с последующим еженедельным титрованием и достижением максимальной дозировке через 5-14 недель приема.
Поддерживающая дозировка может составлять 200мг/сутки, разделенная на каждые 12 часов, либо 300 мг/сутки разделенная на каждые 8 часов.
Топамакс можно принимать вне зависимости от еды, глотая целиком. Во время приема Топамакса рекомендуется потреблять много жидкости, дабы предотвратить образование камней в почках.
Внезапное прекращение приема препарата может спровоцировать усугубление приступов, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по снижению дозировки.
Топамакс необходимо хранить при комнатной температуре до 25С в сухом и темном месте.
Побочные эффекты и противопоказания
Ниже мы укажем наиболее частые побочные эффекты, которые могут проявиться на фоне приема Топамакса.
Наиболее частные побочные эффекты, наблюдавшиеся у более чем 10% пациентов, включали:
▶ Головокружение
▶ Усталость
▶ Атаксия
▶ Повышенная нервозность
▶ Психомоторная заторможенность
▶ Отрыжка и Метериозм
▶ Снижение веса
▶ Ухудшение памяти
▶ Нарушение речи
▶ Тошнота
Следует избегать прием алкоголя при терапии Топамаксом, ввиду повышенного риска в возникновении опасных побочных эффектов.
Также следует избегать перегрева или обезвоживания в жаркую погоду. Топамакс может повышать температуру тела и снижать потоотделение, что может привести к опасному для жизни обезвоживанию(в особенности у детей).
Во время терапии Топамаксом следует избегать кетогенной диеты.
К опасным побочным эффектам, требующим немедленного обращения за медицинской помощью относятся:
Аллергическая реакция(крапивница или сыпь с волдырями и шелушением, затрудненное дыхание, отек лица или горла, жжение в глазах).
Головокружение или потеря координации.
Нарушение зрения ,или внезапная потеря зрения.
Спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания или проблемы с речью.
Признаки камней в почках(сильная боль в боку либо в нижней части спины, боли при мочеиспускании)
Более подробно о возможных побочных эффектах и противопоказаниях, можно прочесть в инструкции с препарату.
Топамакс. Часто задаваемые вопросы
Для чего назначают Топамакс?
В первую очередь Топамакс назначают в качестве противосудорожного препарата и профилактики мигрени. Не про прямому назначению препарат может быть рекомендован для снижения веса, при кластерных головных болях, для борьбы с алкоголизмом.
Каким препаратом можно заменить Топамакс?
Топамакс это препарат на основе активного вещества - топирамат. Любое лекарство содержащее данное активное вещество в таких же дозировках, может служить заменой Топамаксу. Если при смене препарата на аналоги проявляются побочные эффекты, не наблюдавшиеся на фоне приема Топамакса, то вероятно следует вернуться к приему оригинала. Приобрести Топамакс с международной доставкой, можно на нашем сайте.
Как принимать Топамакс при мигрени?
Важно понимать, что Топамакс не рекомендуется в качестве терапии при существующем приступе мигрени(для этого рекомендованы другие препараты), его предназначение заключается в снижении частоты проявления приступов мигрени. В качестве препарата для профилактики мигрени у взрослых и подростков от 12 лет, тирование происходит на протяжении 4 недель с еженедельным увеличением дозировки на 25 мг/сутки, до 50 мг/12 часов.
1 неделя: 25мг х 1 раз в сутки
2 неделя: 25мг х 2 раза в сутки
3 неделя: 25 мг утром и 50 мг вечером
4 неделя: 50 мг х 2 раза в сутки
Можно ли делить таблетки Топамакс?
В инструкции к препарату указано, что таблетки Топамакса следует глотать целиком и не разламывать из-за горького вкуса.
Куда пропал Топамакс?
В некоторых странах, продажи Топамакса были прекращены, вероятно из-за несогласия производителя продолжать продавать препарат по субсидированным ценам, которые были в несколько раз ниже общемировых. В Израиле, препарат продолжает продаваться без каких-либо перебоев и его можно заказать у нас с международной доставкой, в большинство стран мира, при наличии рецепта от лечащего врача в вашей стране. Подобная услуга может оказаться полезной тем людям, у которых на фоне перехода на аналоги, развились побочные эффекты которые не наблюдались в ходе приема Топамакса.
